Convulsions fébriles chez l'enfant

Qu'est-ce que c'est ?

• Les convulsions fébriles touchent 2 à 5% des enfants de moins de 5 ans lors d’un épisode de forte fièvre, avec une fréquence accrue en cas d’antécédent familial.
• Ce sont des crises convulsives qui surviennent chez le jeune enfant, généralement entre 6 mois et 5 ans, en présence d'une fièvre élevée (souvent liée à une infection virale).
• Bien qu’impressionnantes et source d'inquiétude pour les parents, elles sont généralement bénignes.

Quels sont les symptômes ?

• Une convulsion fébrile se manifeste par des secousses involontaires des membres (spasmes), une perte de conscience transitoire ou une raideur du corps chez un enfant fébrile.
• La crise dure généralement moins de 5 minutes et l'enfant récupère rapidement après (état normal en moins de 15 minutes).
• Pendant la phase de récupération, l’enfant peut respirer bruyamment, être un peu somnolent.
• Elles surviennent chez un enfant en bonne santé sans maladie neurologique connue.

Que faire en cas de convulsions fébriles ?

• Restez calme : Bien que la situation soit impressionnante, gardez votre calme pour mieux aider votre enfant.
• Allongez l'enfant sur le côté : Placez-le en position latérale de sécurité pour éviter tout risque d'étouffement en cas de vomissement : Tournez-le sur le côté, la tête plus basse que son corps.
• Soutenez sa tête et enlevez lui ses lunettes s’il en porte pour éviter qu’il se fasse mal et ne mettez rien dans sa bouche !
• Découvrez le en raison de sa fièvre.
• Ne lui donnez rien à boire ni à manger tant qu’il est somnolent.
• Notez la durée de la convulsion : Si elle dépasse 15 minutes, contactez les services d'urgence.

Existe-t-il un risque de récidive ?

Après une 1ère crise, le risque est de 20-30%. Il va dépendre des facteurs suivants :

• Si la première crise fébrile a lieu avant 15 mois.
• S'il existe un ATCD familial de crise convulsive au premier degré (parents, fratrie).
• Si la crise fébrile est survenue tôt au cours de l’épisode de fièvre.
• Si la fièvre était < 38.5°C lors de la première crise.

Quand contacter les urgences ?

Appelez immédiatement les numéros du Samu : le 15 ou le 112 si :

• Votre enfant convulse depuis > 15 minutes.
• Il a moins d’un an ou plus de 5 ans.
• Il a fait plusieurs crises en 24 heures.
• Les convulsions ne sont pas symétriques et ne touchent qu’un côté du corps.
• Il a une maladie neurologique connue.
• Il n’a pas de fièvre (< 38°C).
• Ses extrémités : lèvres ou mains sont bleues.
• Il a du mal à respirer.
• Il n’arrive pas à bouger après la crise.

Que faire pour éviter les convulsions fébriles ?

• Il est difficile de prévenir ces convulsions.
• Cependant, surveiller la température de l'enfant lors d'une maladie fébrile et administrer des antipyrétiques (paracétamol = doliprane) peut aider à gérer la fièvre.
• Ne lui donnez pas d’anti-inflammatoires (advil = ibuprofene) sans avis médical !

Comment mesurer la température ?

La prise de température se réalise sur un enfant déshabillé, avant la prise de paracétamol :

• Sous l’aisselle : il faut rajouter 0,5°C au chiffre affiché.
• La prise rectale (dans les fesses) sans rien ajouté au chiffre affiché.
• Votre enfant a de la fièvre si la température est supérieure à 38,5°C en rectal.
• Attention ! La fièvre est une réponse normale et utile de l’organisme face à une infection !

Quand consulter un médecin ?

Après une première convulsion fébrile, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour évaluer l'état de l'enfant et écarter toute autre cause possible.

A savoir !

Il ne faut pas s’affoler malgré le caractère spectaculaire de la crise : généralement elle est bénigne, ne se reproduit pas et n’aura pas de conséquence sur le cerveau de l’enfant.